Service mil. :Guerre ?
 Emploi :

Epoux/se, Veuf/ve de:
 Rencontre :
Mariage :
Enfants :

Petits-enfants :

Vie assoc. / pol. / eccl. Loisirs :

Retraite :
Maladie ? Hosp? 

Lieu et Date décès  (+cause) :

Cantiques 

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Inhumation/Crémation  + date :
Cimetière : 
Chant cimetière : 

Interventions proches : 
Langue :                     français                              bilingue 

Remerciements  0
Café –gâteaux 0           lieu : 

Informations complémentaires 
A été remis entre les mains de Dieu :

Date de naissance :
Fils/Fille de :
Et de:
Baptême :
Frères/sœurs :
Lieu de l'enfance :
Relation frères/sœurs :
Confirmation 
verset : 
Verset de confirmation 
Auj. ?
Ecole :
Etudes :